骨髓增生异常综合征（MDS）属于恶性血液系统性范围，因为标上“恶性”“难治”的标签，病友家属们在明确病情后首要顾虑的就是现状的病态会影响生存时间，对此临床上也越来越多的病例验证了MDS病例的结局并非一层不变。

每个MDS病人的结局都一样吗？

不一致，并非所有的MDS病情都会影响到生存期，也并非所有的MDS病情都不会影响到生存期。但如果不针对性的接受治疗及时获得可观的效果，是会导致病情一致发展恶化，下文强调此病想要获得一个好结局的主要治疗思路，并列举了有关此主题的常见疑问解答，可进一步做了解。

第一，为什么有的MDS病人治疗结局不好？

在临床上，不同的骨髓增生异常综合征病人有不同的治疗药物以及不同的主思路治疗方案，但结果大多不尽一致，导致了病人很难获得康复。或是早期达到缓解，相关并发症问题突出，骨髓抑制、药物副作用、生存质量差等，或是早期迟迟没有达到缓解，拖延不佳自然病程最终导致病情进展，或是单一的维持思路，无法预防病情进展问题......

还有一种原因导致了MDS治疗困难（结局不佳）及方案混乱就是此病亚型较多！根据临床病例观察，不同亚型的MDS病人病情有很大的差异，用同一药物或同一方案治疗不同亚型显然不尽合理。而且不同亚型的自然病程有较大差异，治疗策略应有所区别。

第二，移植可不可以逆转MDS不好的结局？

目前公认的有可能彻底治愈骨髓增生异常综合征是有条件进行的异基因造血干细胞移植，病人有望达到一个摆脱用药的长期生存。虽然大多数都能够顺利出仓，但因为种种局限性问题，如移植后近期、远期并发症、排异反应、嵌合度不佳、复发率等，目前移植治愈性概率并不算好（划分五年治愈之说）。并且MDS患病群体多集中在60岁以上，移植的机会并不多。

综上，还因MDS转白比例在30%左右，而大多数约70%左右的病人一直处于顽固性血细胞减少状态，临床表现主要为贫血引起的各种症状、白细胞减少招致的各种感染，以及血小板减少导致的各种程度不一的出血。

有鉴于此，MDS病人在治疗方面想要尽可能取得一个好的结局，需要做到两点，一是纠正血液学异常，二是针对骨髓象异常达到全面缓解抑制（清除恶性细胞）。

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